随着科学技术的飞速发展,科学技术在医学领域中的广泛应用,使医疗水平不断提高。临床发现,越来越多成年人出于社会、职业、美观需要而走进正畸科。近二十多年来,要求正畸治疗的成人患者逐年增多,在美国,25%的正畸就诊患者为成人,我国成人正畸也呈日益上升的趋势。
很多人认为,18岁以上就不能再做牙齿正畸了。这种说法实际上是一种误区。因为人的牙槽骨一生都处于变化之中,因此任何年龄段的人进行正畸都没有限制。但是,由于成年人的牙槽骨修复能力低于青少年或儿童,因此成人正畸的疗程一般会比较长,同时,成人往往伴有龋齿、坏齿、缺齿、残牙、牙周病以及全身系统性疾病如肝炎、糖尿病等,这也会给正畸治疗带来一定困难,风险相对较大,费用也比较高,对的技术水平也提出了较高的要求。因此,一些成年人到一些诊所或医院挂号时,被告知成年人不能进行正畸,其原因更多是由于的专业认识和技术水平有限。
成人正畸有哪些需要注意的事项呢?
1.牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙),不利于牙周组织健康,会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉,加以诊治。
2.多数成年人患有不同程度的牙周炎,出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治疗前,必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后,有助于增进牙周组织的健康,减轻牙周病的进一步恶化。
3.糖尿病,血液病等全身性疾病,或长期服用类固醇类药物或怀孕,都会影响牙周健康,不宜接受正畸治疗。
4.由于成年人已无生长潜力,对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形,只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形,以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求改善面形者,必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。
5.成年人的适应改建功能差,有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时,应及时告诉加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者,应先请关节科会诊。由于其发病机理复杂,正畸只是其治疗手段之一,须与关节科配合治疗。
6.正畸治疗实施前的检查不能有效发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题,在正畸治疗过程中,可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗,待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后,方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗,用修复的方法解决余留问题,如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等,患者应能理解。
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